新冠疫苗接种相关情况问答 1.问:什么情况不能接种疫苗: 答:1.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等); 2.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。 3.妊娠期; 4.接种部位严重疤痕,无法进行肌肉注射者。 2.问:什么情况需要谨慎接种: 答:免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等);患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)需谨慎接种。总体原则是需要临床大夫对患者近期疾病状况做出评价,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 3.问:什么情况需要暂缓接种: 答:1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃); 2.慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者; 3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间。 4.问:接种后自觉身体不舒服,可以用药吗? 答:接种后出现的任何不适症状,都应对症处理,必要时可以就医并按医嘱用药治疗。 5.问:过敏能接种吗? 答:对疫苗成分及其辅料过敏者不能接种,灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。除上述成分以外均可接种。 如对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种 6.问:备孕、月经期、哺乳期能接种吗 答:能接种。哺乳期接种后不影响继续哺乳。接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检査和随访。男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。 7.问:糖尿病能接种吗?接种后可以继续用降糖药吗? 答:糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以接种,接种后不影响用降糖药。 8.问:高血压能接种吗?接种后可以继续用降压药吗? 答:高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种,接种后不影响用降压药。 9.问:甲减患者能接种吗?接种影响用药吗? 答:甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种,接种不影响用药。 10.问:恶性肿瘤能接种疫苗吗? 答:恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗,病情平稳,可以接种疫苗。 11.问:精神类疾病能接种疫苗吗? 答:精神类疾病药物控制良好,生活工作如常,充分考虑受种者本人意愿情况下,可以接种。 12.问:皮肤病可以接种疫苗吗? 答:银屑病非脓疱型等急性类型;牛皮癣、白癜风等非治疗阶段;荨麻疹当前症状不明显;湿疹没有明显发作;其他未提及的皮肤病,近期无明显发作,可以接种。 13.问:鼻炎可以接种疫苗吗? 答:急性鼻炎症状严重,不可以接种。慢性鼻炎症状不明显,可以接种。 14.问:肝炎可以接种疫苗吗? 答:非急性发作期,不用吃药治疗,肝功正常,可以接种。 15.问:肾病可以接种疫苗吗? 答:肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;其他肾病,病情平稳,肾功能正常,可以接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 16.问:艾滋病患者、HIV感染者能接种疫苗吗? 答:病情控制平稳,建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 17.问:心脏病可以接种疫苗吗? 答:心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化,心梗等疾病,不是急性发作期,生活工作如常,可以接种。 18.问:脑梗患者能接种吗? 答:脑梗急性发作期,不能接种。病情平稳后,可以接种。 19.问:痛风患者能接种吗? 答:痛风急性发作期,不能接种。病情平稳后,可以接种。 20.问:强制性脊柱炎能接种吗? 答:无急性疼痛表现,病情平稳后,可以接种。 21.问:肺结核患者能接种吗? 答:肺结核不是活动期,可以接种。 22.问:其他未提及的慢性疾病能接种吗? 答:健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。 23.问:新冠疫苗与其他疫苗、免疫球蛋白间隔: 答:新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。 如在接种新冠疫苗期间,因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。完成上述疫苗最后一针接种,间隔14天后,在对侧胳膊接种新冠疫苗。 如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔14天后,在对侧胳膊接种新冠疫苗。 注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。 24.问:既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)能接种新冠疫苗吗? 答:在充分告知基础上,可在痊愈后6个月后接种1剂新冠疫苗。 25.问:按程序打完两针灭活疫苗后,需要加强吗?接种前后需要检测抗体吗? 答:灭活疫苗按照程序完成两针,现阶段暂不推荐加强免疫。在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。 26.问:新冠疫苗第一针和第二针需要在不同省市接种要怎么处理? 答:1、第一针在外省市接种,第二针到北京接种者,需提供第一针接种相关信息(包括接种日期,疫苗厂家,疫苗批号,接种门诊名称,接种部位),携带本人有效身份证件,到居住地所在接种点接种。如接种的是灭活疫苗,可直接去新冠疫苗接种点接种;如接种的是重组亚单位疫苗(安徽智飞龙科马公司生产):需现在居住地所在街道/乡镇预约后,按照预约日期到指定地点接种。 2、第一针在北京接种,其余针次去外地接种者,可向接种门诊索要接种第一针相关信息,到第二针接种门诊预约登记。 注意: 1.两针新冠灭活疫苗间隔问题 为提高全程接种率,第二剂次预约应尽量提前,间隔21天后,尽早预约接种第二针。 2. 受种者联系电话登记情况 为避免手机信令搜索不到接种记录,凡是本人有手机的受种者,必须登记本人手机号。无手机的人员可登记座机或亲属电话。
简述癫痫的治疗: 一、生活规律,合理膳食及睡眠,避免缺氧运动,避免各种刺激(激烈的游戏,刺激声、光,等)。 二、正规服药: 在癫痫专业大夫指导下使用药物。一般来说,一种药物有效,不用二种药物;正常剂量有效,不要大剂量。不可随意添加药物或剂量。 三、手术治疗: 手术有几种方式(具体以后会谈到),这里强调的是手术适应症,也就是什么时候考虑手术。只有正规药物治疗无效,一般来说,1到3种药物治疗无效,发作频繁,影响生活工作,应该考虑手术(是否可以手术,需要正规的术前评估)(这个话题以后也会谈到)。另外有一种情况,头磁共振检查发现颅内有病变,而这个病变与癫痫相关性非常大或者病变性质本身就需要处理,这种情况需要早起手术介入。
文章详情请点击链接查看: https://mp.weixin.qq.com/s/phXIDqa4QyEk3LBvaJ1vyg
一、患者及家属需要做些什么 1、患者及家属客观向大夫提供患者发病情况、用药情况及既往病史。 2、带齐过去的检查资料,如头部片子等等。 3、如果有视频记录了患者发作的具体情况就更好了。 4、安排好充足的时间就诊,因为一些检查需要较长的时间。 二、接诊医生一般做些什么 1、详细询问病史:癫痫发作时间、频率,癫痫发作具体情况(发作前、发作中及发作后),服药情况(药名、药量及效果)。既往史及家族史也很重要。 2、完善客观检查:头磁共振的癫痫系列扫描;头PET(脑代谢扫描);长程视频监测记录患者惯常发作数次。 3、汇总上述临床资料,分析判断患者是否需要手术治疗以及手术治疗的术式。这个分析过程,有时一个经验丰富的大夫就可以完成,更多的时候需要多个大夫共同分析讨论后才能完成。